脳神経外科てきとうjournal club

読み癖をつけるために

FIRST AID Q&A for the USMLE STEP 1, p.5-6

FIRST AID Q&A for the USMLE STEP 1, p.5-6

 

  1. Psychosexual development (心理性的発達理論)はSigmund Freudによるヒトの発達段階についての理論である。

STAGE

AGE

FUNCTION

ORAL STAGE 口唇期

1歳頃まで

母乳を吸うことと関連

ANAL STAGE 肛門期

2-3歳

排泄のしつけと関連、排便後の快感

PHALLIC STAGE 男根期

5-6歳まで

関心が男根に集中

LATENCY STAGE 潜在期

学童時

幼児性欲は抑えられ、知的好奇心が充実する

GENITAL STAGE 性器期

思春期以降

性器を中心とした性欲の満足を求める

 

Words: incontinence: 失禁,  preoccupied: 夢中, encopresis:便失禁, encompass: 包み込む, gratification:満足, oedipal complex: エディプスコンプレックス=男子の母親に対する性愛感情・父親に対する嫉妬

  1. アルコール中毒:急性では脱抑制、不安定な感情、不明瞭な会話、失調、昏睡、失神を来す。離脱症状では振戦、頻脈、高血圧、不快感、痙攣、振戦せん妄、震え、興奮、幻覚が出現する。

アンフェタミン中毒:急性では精神運動興奮、判断能力の低下、瞳孔散大、高血圧、頻脈、多幸感、覚醒状態、不整脈、妄想、幻覚、発熱が出現する。離脱症状は”Crash”と呼ぶ抑うつ、無気力、頭痛、腹痛、空腹、過剰睡眠を来す。

コカイン中毒:急性では多幸感、精神運動興奮、判断能力の低下、頻脈、瞳孔散大、高血圧、幻覚、被害妄想、狭心症、突然死を来す。使用後のCrashでは強い抑うつと眠気、疲労感、不快感、強い切望が出現する。

Lysergic acid diethylamide(リセルグ酸ジエチルアミド:LSD)中毒:不安や抑うつ、妄想、幻覚、フラッシュバック、瞳孔散大を来す。

ニコチン中毒:焦燥感、不眠、不安、不整脈を来す。離脱症状としてはイライラや頭痛、不安、体重増加、頻脈などが出現する。

Phencyclidine(フェンサイクリジン:PCP)中毒:好戦的で衝動的になり、発熱、水平・垂直性眼振、頻脈、失調、殺人欲、精神異常、せん妄が出現する。慢性期には胃内の酸性環境でイオン化されてトラップされていたPCPが十二指腸で再吸収されることにより、症状の再燃を来すことがある。瞳孔が正常もしくは小さめであることが特徴である。呼吸抑制や暴力的な言動で死に至ることがある。

Words: agitate: 興奮する, belligerent: 好戦的な, hyperacusis: 聴覚過敏, acute alcohol intoxication:急性アルコール中毒, disinhibition: 脱抑制, lability: 不安定さ, slur: 早口で不明瞭, withdrawal symptoms: 離脱症状, malaise: 不快感, delirium tremens: 振戦せん妄, tremulousness: 震え, euphoria: 多幸感, delusion: 妄想, lethargy: 無気力, stomach cramp: 急激な腹痛, hypersomnolence: 過剰睡眠, paranoid ideation: 被害妄想, angina: 狭心症, anxiety: 不安, insomnia: 不眠, impulsiveness: 衝動的, homicidality: 殺人的

  1. Prevalence of the disease = 罹患率= 疾病を罹患している数/全体の数
  2. 医療過誤の証明には医療者の怠慢、損傷、直接的な傷害の証明が必要である。

Words: malpractice: 医療過誤

  1. Spinal muscular atrophy(脊髄性筋萎縮症: SMA)は常染色体劣性遺伝疾患の代表的なものの一つ。I型(重症型):Werdnig-Hoffmann病、II型(中間型):Dubowitz病、III型(軽症型):Kugelberg-Welander病に分けられる。I型は2歳までに重症の呼吸不全を起こし、死亡に至る。II型は4歳、III型は成人するまで生存することが多い。

Words: thrive: 成長, fasciculation: 線維束攣縮, flaccid: ぐにゃぐにゃ, denervation: 脱神経, fascicular: 神経束の, pedigree: 家系図,

  1. 陽性適中率positive predictive value

 

 

真の状態

 

 

 

陽性

陰性

 

検査

結果

陽性

真陽性

偽陽性

陽性適中率=真陽性/検査陽性

陰性

偽陰性

真陰性

陰性適中率=真陰性/検査陰性

 

 

感度=真陽性/真の陽性

特異度=真陰性/真の陰性