脳神経外科てきとうjournal club

読み癖をつけるために

脳梗塞

September 14 2016 “血栓回収療法による血栓組織と有効再開通の関連”

“Histopathologic analysis of retrieved thrombi associated with successful reperfusion after acute stroke thrombectomy” Hashimoto T, et al. Stroke. 2016; 47: 3035-3037. 【はじめに】 急性期脳梗塞に対する血栓回収療法は捕捉された血栓の組織病理…

May 06 2020 “血栓回収療法におけるt-PAスキップ”

“Endovascular thrombectomy with or without intravenous alteplase in acute stroke” Yang P, et al. N Engl J Med 2020; 382: 1981-1993 【要約】 血栓回収療法の前にt-PAを静注することの効果は一定の見解がない。中国の多施設共同研究で前方循環の主幹…

June 06 2018 “入院時の顆粒球/リンパ球比はLVOの予後予測に有用”

“Admission Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio as a Prognostic Biomarker of Outcomes in Large Vessel Occlusion Strokes” Goyal N, et al. Stroke. 2018;49:1985-1987. 【はじめに】 入院時の好中球/リンパ球比(NLR)は急性期脳梗塞患者の短期および長期予後…

June 1 2019 “シロスタゾールを使ったDAPT: CSPS.com”

“Dual antiplatelet therapy using cilostazol for secondary prevention in patients with high-risk ischaemic stroke in Japan: multicentre, open-label, randomized controlled trial” Toyoda K, et al. Lancet Neurol 2019; 18: 539-48 【はじめに】 …

May 16 2019 “ダビガトランとアスピリンのESUS再発予防効果に差はない: RE-SPECT ESUS trial”

“Dabigatran for prevention of stroke after embolic stroke of undetermined source” Diener HC, et al. N Engl J Med 2019; 380; 1906-17. 【はじめに】 虚血性脳卒中の20-30%は塞栓源不明脳塞栓症(embolic stroke of undetermined source: ESUS)である…

May 22 2019 “脳内出血後における抗血小板薬の影響; RESTART試験”  

“Effects of antiplatelet therapy after stroke due to intracerebral heamorrhage (RESTART): a randomized, open-label trial” RESTART collaboration Lancet, published online 【背景】 脳内出血患者はしばしば心筋梗塞や脳梗塞などの血管閉塞性疾患を…

March 9 2019 “吸引カテーテルとステントリトリーバーによる血栓回収療法の比較”

“Aspiration thrombectomy versus stent retriever thrombectomy as first-line approach for large vessel occlusion (COMPASS): a multicentre, randomized, open label, blinded outcome, non-inferiority trial” Turk AS, et al. Lancet 2019; 393: 998-…

March 29 2019 “高齢者に対する血栓回収療法の有用性”

“Revascularization and functional outcomes after mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke in elderly patients” Andrews CE, et al. J Neurosurg e-pub ahead 【背景】 主幹動脈閉塞の急性期治療として機械的血栓回収療法(mechanical thrombe…

January 5, 2018 “Different learning curves between stent retrieval and a direct aspiration first-pass technique for acute ischemic stroke “

“Different learning curves between stent retrieval and a direct aspiration first-pass technique for acute ischemic stroke “ Nishi M, et al. J Neurosurg 129: 1456-1463, 2018 【背景】 機械的血栓回収療法はMR. CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, EXTEN…

September 9, 2016 “Repeated Mechanical Thrombectomy in Recurrent Large Vessel Occlusion Acute Ischemic Stroke”

“Repeated Mechanical Thrombectomy in Recurrent Large Vessel Occlusion Acute Ischemic Stroke” Bouslama M, et al. Interv Neurol. 2017 Mar; 6(1-2): 1-7. 【背景】 血管内治療は主幹動脈閉塞脳梗塞に対する有効な治療として認められてきた。25%が5年以…

March 14, 2008 "Vertebral artery stump syndrome"

"Vertebral artery stump syndrome" T. N. Nguyen, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 91-92 【要約】 動脈の血流が閉塞した時、遠位に塞栓を飛ばす血流がないためさらなる虚血イベントは起こらないと考えられる。しかしCarotid stump syndrom…

September 7, 2011 “Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis"

“Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis" M. Chimowitz, et al. N Engl J Med 2011; 365: 993-1003 【背景】 頭蓋内動脈のアテローム性狭窄は脳卒中の重大な原因のひとつであり、脳卒中再発の予防目的に経皮的血管…

September 9, 2016 "Repeated Mechanical Thrombectomy in Recurrent Large Vessel Occlusion Acute Ischemic Stroke"

“Repeated Mechanical Thrombectomy in Recurrent Large Vessel Occlusion Acute Ischemic Stroke” M. Bouslama, et al. Intervent Neurol. 2017 Mar; 6(1-2): 1-7 【背景】 大血管閉塞による脳梗塞(LVOS: Large vessel occlusion strokes)に対する血管内治…

February 11, 2015 "Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke"

"Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke" Goyal, et al. N Engl J Med 2015; 372:1019-1030 【背景】 前方循環主幹動脈閉塞の患者はt-PAの使用にも関わらず60-80%が90日後の死亡または機能的非自立の転機となる。梗塞コ…